医科院校医学生英语书面交际能力培养路径研究

在“全球化”时代，不同国家、不同文化之间的交流与合作已成为必然趋势。人类所面临的社会、经济、教育和医疗卫生问题已不再受国界限制，成为全人类共同面临的问题。对于医疗卫生而言，只有与国际社会接轨，实现医疗资源的国际交流与共享，才能在激烈的国际竞争中立于不败之地。培养高素质医学人才的高等医学教育离不开“全球化”的浪潮。随着医学教育的全球化和大学英语教学改革的逐步深入，将医学生的外语应用能力与职业能力相结合初级英语口语，提高其人文素养，不断拓展其国际视野，使其具备一定的批判性思维和跨文化书面交流能力，已成为众多研究者关注的课题。 广西地处祖国南疆，应充分利用广西与东盟陆海相连的区位优势，立足广西、面向西南、辐射东盟和“一带一路”沿线国家，加强与东盟国家在医学教育和国际交流合作方面的对接，成为西南地区最大的国际医学教育交流和跨境医学合作的先行站，为广西乃至全国输送更多“专业+外语”的涉外医学人才，推动广西执业医师资格考试尽快与国际接轨，为“一带一路”和东盟沿线国家和地区培养更多国际化全科医学人才贡献力量。 本研究是广西医科大学本科教育教学改革项目《建构主义理论视域下医学本科生英语阅读与写作能力培养改革与思考》（2023Y17）和广西医科大学“四新”工程项目《“一带一路”视域下广西医学生面向东盟英语书面交流能力培养战略研究》（SX202243）的阶段性研究成果。

当前医学生英语写作亟待解决的问题

目前医学生在英语写作方面存在以下问题：词汇量不足，缺乏相应的语言储备和语言练习机会，多数学生采用“自下而上”的翻译方式进行写作；在英语议论文写作实践中也反映出学生的文笔不尽如人意，批判性思维能力水平较低，存在论点不明确、论据不足、论证混乱等问题；中国思维比较明显，不能用地道的语言表达自己的想法；不少学生经常感到焦虑、畏难，缺乏自信。由于大多数医务工作者快速、准确获取先进医学信息、传达研究成果的主要渠道是网络、国际学术会议或英语期刊，因此初级英语口语，掌握一定的医学英语书面表达能力对他们来说非常重要。英语教学的重点应放在大学英语写作的初级阶段。 “良好的开端是成功的一半”，运用建构主义学习理论，结合提高学生英语交流能力的目的，为学生提供英语写作技能课程，增加医学生英语写作等一系列衔接课程，在专业教学、医疗救治、科研实践所需的英语写作技能之间搭建沟通的桥梁。

英语写作教学改革的教育理念

《中国教育现代化2035》提出要发展具有中国特色、世界领先水平的高质量教育，如“合作能力”和“参与式合作教学方式”，培养学生的实践能力。《大学英语教学指南（2020版）》提出在发展学生“自主学习能力”、培养“批判性思维能力”的同时，增强大学生的文化交流意识。 我国《本科医学教育标准-临床医学专业》（2018版）提出医学毕业生的基本要求是“能阅读外语医学文献”，实际工作中的能力要求还必须包括医学文献的英文写作与翻译、涉外医疗服务中的口语交流等。2014年国务院发布的《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》明确提出要加强“外语能力测评体系建设”，首次在国家层面对外语考试的全面改革和制度化提出了明确的要求。测评体系建设推动外语考试内容和形式的改革，促进形成性评价和终结性评价的综合运用，构建面向各层次学习者的综合外语能力测评体系。由此可见提高大学生跨文化交际能力、批判性思维能力和英语写作能力的重要性。 中国的外语水平测评体系日趋成熟并逐步与国际接轨。

根据教学大纲要求和学生英语水平，制定英语写作课程，因材施教。在英语写作课上，研究者将建构主义理论融入实际教学，以“图尔敏”写作模型——有效论证思维模型为基础，以《中国英语水平等级量表》（2018）（以下简称《量表》）的相关内容作为评价标准在课堂上讲解，将“延续写作法”与“人机”反馈教学模式和理论相结合应用于英语写作课。建构主义理论又称社会建构主义理论，提出一种帮助学生提高写作能力的支架机制，强调学习中的社会互动和合作。个体学习是在一定的历史、社会和文化背景下进行的，社会在支持和促进个体学习和发展方面可以发挥重要作用。该理论认为，孤立的学习不会促进知识的扩展。 只有通过与同伴互动或合作学习，或与身边的同学一起学习，才能更有效地激发学习者的内在动机、兴趣等内在要素。量表为英语教学提供了明确的能力指标体系和量表，将其运用在英语写作课上，不仅有助于教师根据学生的能力水平进行针对性教学，也有助于学生详细了解学习者英语能力的统一评估标准，并融入到日常的写作练习中。学生可以根据自己实际的写作起步水平打好基础，个性化地培养英语实际应用能力，有利于满足不同英语写作水平学生对英语学习的具体需求，在日常练习中，知道自己需要重点加强的地方，在考试中，英语写作也会更有针对性。量表还强调了语言学习过程中认知能力的发展，引导学生在语言学习过程中培养思维能力。 “图尔敏”论证模型侧重思辨思维的培养与提高、论证语言的运用与论证过程、日常生活与实践，适用于大学生英语论证写作教学，量表结合“图尔敏”写作论证模型能更好地训练和提高学生的写作逻辑能力和辩证思维能力。

英语写作教学改革的基本步骤

写作是对英语学习者语言输出和思维能力的综合考察，是学习者语言技能的重要组成部分。反馈是英语写作的必要组成部分，反馈方式直接或间接影响学生的英语写作水平和写作态度。本项目以建构主义理念为理论基础，以“量表”为评价标准参照，以“图尔敏”为思维论证模型医科院校医学生英语书面交际能力培养路径研究，以AWE和同伴反馈为“人机”结合的反馈模式，旨在提高学生英语书面交流水平的教学改革措施，促进教学与学习的相互学习，为国家培养更多既有医学专业又懂外语的新型医学人才。针对大学英语教学定位与目标实现的保障措施，明确提出“外语+专业”相结合的教学指导思想，设计两阶段、两层次的英语课程体系，形成涵盖“英语+写作”能力全面提升的教学模式。重点内容为：

1.建构主义理论对大学英语个性化教学的启示

建构主义在大学英语个性化教学、培养学生自主学习能力、提高学生英语综合能力等方面有着重要而深刻的影响。大学英语教学目标是在提高学生英语综合应用能力的基础上，增强学生的自主学习能力，促进学生的个性化学习，培养国际化人才。建构主义理论倡导的大学英语教学过程以促进学生个性化自主学习为出发点，鼓励学生在教师的指导下、在创设的具体情境中参与教学活动，构建“师生互动”和“生生互动”的教学课堂，注重学生之间的合作讨论和学生与教师之间的互动，培养学生的英语学习兴趣，鼓励学生用英语表达自己的想法，提高学生的英语综合能力，合理利用和开发教学课堂。

2.将先进的英语写作教学理论与大学英语教学大纲的要求结合起来

课程以雅思考试等国际英语写作考试的作文题型，以及鲁汶英语母语作文语料库（LOCNESS）中有关同一主题的作文范文进行讲解与分析初级英语口语，并以英语为母语的英语写作外教的作文为范例，在课堂上从语言运用、结构、内容展开、句子与段落之间的上下文与逻辑关系等方面进行深入的讲解与分析，帮助学生提升对英语写作的兴趣。

3.增加课堂写作练习内容

增加学生在课堂上以小组或个人形式就作文主题、写作风格进行小组讨论、交流和写作练习的机会，充分提升学生学习的主观能动性。增加学生课外英语写作练习的机会，并要求学生将作文提交给等英语作文自动反馈系统（Automated Writing Evaluation，AWE）。学生根据的反馈修改作文，然后将修改后的作文稿发给小组成员进行互评。在学生作业中体现语言运用的改进，学习和了解同学的写作思路和布局，提高学生的写作能力。

教学改革主要创新点

1. 将英语写作与批判性思维相结合

该项目以“量表”作为评价标准、以“图尔敏”作为批判性议论文写作模型，突破了以往英语教学改革研究囿于语言本身的壁垒，将语言能力培养特别是写作能力培养与批判性思维的提高结合起来，以建构主义等学习理论作为研究的理论基础初级英语口语，充分发挥批判性思维在英语写作中的作用。