你有被害妄想症吗？

《中国新闻周刊》实习记者/魏章宁、赵宇鹏

连日来，一名女老师在微博发文称，父亲在她的食物中下毒，她因铅中毒入院治疗。 此微博一出，立刻引起了众多关注。 女老师随后在微博上直播了自己逃离医院的过程。 不少当地网友看到消息后，纷纷赶往微博上标注的地点“救援”。

但经过调查精神病学英语，发现事实并非如此。 这位前英语老师患有被害妄想症。 随即，另外三名疑似偏执狂受害者的微博帖子在网络上流传。 好奇的网友开始浏览并转发三名疑似患者的微博，在网上掀起了一场关于迫害妄想的讨论。

当我去厕所时，我会情不自禁地低头看看马桶里是否会伸出一只手； 当我坐在电风扇下时，总感觉它会掉下来，砍掉我的头； 每次用剪刀之类的尖锐物品，我都害怕下一秒我就会失明……

这是网友整理的被害妄想症的几大症状。 不少人甚至在网上自称是“被害妄想症患者”。

但严格来说，这些症状并不算是被害妄想。 用精神科医生的话来说，只能称为恐惧和焦虑。 通俗地说，就是一种“一朝被蛇咬你有被害妄想症吗？，十年怕井绳”的心态。 真正的“被害妄想”是对个体社会生活影响更严重、妄想更规律、更持久的状态。

类似的案例并不少见。 据媒体报道，一名大学生总是感到恐惧，感觉周围的人会伤害他。 “尤其是我宿舍里有个厉害的同学，随时都会拿刀刺我。”

随着情况越来越严重，他开始担心更多的同学会伤害他，他坐在教室里必须防止其他人突然冲过来刺伤他。 他变得越来越焦躁，一直失眠，每天心情郁闷。

有些人可能怀疑自己受到监视，甚至觉得所有邻居都在谈论他们，所有隐私都掌握在别人手中。

事实上，被害性偏执狂是精神分裂症的一种。 一旦得了这种病，就会整天胡思乱想，严重的甚至会出现幻觉。 患者常常处于恐惧状态，感觉自己被议论、陷害、密谋、财物被抢、被强奸等。严格来说，被害妄想只是一种症状表现，这种症状对应的疾病学名是“偏执型精神病”。

被害妄想主要表现在四种情况：特殊意义妄想，患者对周围的一切都极为敏感精神病学英语，总认为别人的言行总是针对自己的； 暗示妄想，患者绞尽脑汁考虑他人的各种行为。 所谓“建议”引起不少误解； 自罪妄想精神病学英语，患者会无理地认为自己犯了严重的错误，整天感到内疚； 疑病妄想，患者会坚信自己患有不治之症，即使经过详细的医学检查，也无法说服他们相信自己是健康的。

一般来说，精神疾病的病因主要包括三个因素：生物遗传、心理状态、社会环境。 北京大学心理卫生研究所精神科医生黄月琴告诉《中国新闻周刊》，被害妄想主要与生物和遗传因素有关，心理状态和社会环境的影响相对较小。 病人体内通常存在一些遗传性的不良基因。 在此基础上，如果生活中出现一些挫折，就很容易患上这种疾病。 受影响人群以青壮年为主，男性略多于女性。

黄月琴每天都会接待很多这样的病人。 曾经有一位男性病人，他坚信自己的妻子在饭菜中给他下了毒。 他经常殴打他的妻子，并质问她为何毒害他。 经过治疗最终康复。

精神疾病无法通过精确测量来诊断。 对于黄月琴这样的精神科医生来说，只有了解和核实信息才能做出诊断。 首先，需要在诊所单独采访患者，主要是听取患者的陈述。 黄月琴解释了采访的大体原则：“你不能说你不相信他（病人）说的话，否则他会认为你这个医生和他们勾结，来害我。 ”

听完陈述后，向患者家属或提到的同事求证。 核实情况后，基本可以确定患者是否患病。 最终诊断取决于妄想对患者社交生活影响的严重程度和持续时间。 目前病程标准是持续1个月以上。 与过去三个月甚至更长的时间相比，给了患者更多及时就医的机会。

黄月琴告诉《中国新闻周刊》，被害妄想是精神分裂症的常见症状，只要在医生的指导下坚持用药，基本上是可以治愈的。 治疗主要通过药物治疗精神病学英语，偶尔辅以心理干预。 患者需要在医生的指导下服用一种叫做“抗精神病药”的药物。 这里的抗精神病药一词并不是普通意义上的通用术语，而是针对偏执狂的药物的具体名称。

通过服药，改变患者大脑中多巴胺系统的神经递质状态，使患者的思维逐渐恢复正常。 在中枢神经系统中，神经元之间的信息传递主要是通过突触来完成的。 神经递质是在突触传递中充当“信使”的特定化学物质。

当然，服药的时间要根据情况而定。 有些病人的家属会质问医生为什么病人治不好。 “很多情况下，这是由于患者不再配合治疗造成的。” 黄月琴解释，有的人只需要服药几个月，有的人需要维持小剂量服药十几二十年。